Ультразвуковая диагностика

Будущие родители мечтают увидеть своего малыша до появления его на свет. Клинико-диагностический центр «Ультрамед» доставит будущим родителям немало приятных волнующих минут и ярких переживаний. При виде будущего чада реакция родителей бывает разная. 

Ультразвуковая диагностика во время беременности — обязательное исследование, входящее в стандарт обследования беременной женщины. Оно абсолютно безопасно. За время беременности УЗИ выполняется несколько раз в сроки, утвержденные международными стандартами:

1. в 11−14 недель,
2. в 22−24 недели,
3. в 32−34 недели беременности.

Специальной подготовки перед исследованием не требуется.

В ходе исследования врач решает очень важные диагностические задачи:

Первый скрининг: проводится оценка соответствия срока беременности, исключаются грубые пороки развития плода, выявляются ранние признаки хромосомной патологии, сопутствующие гинекологические заболевания (аномалии развития матки, миомы матки, кисты яичников).

Второй скрининг: изучаются основные параметры внутриутробного развития плода. Детально изучается анатомия плода. Исключаются пороки развития (пороки сердца, почек, желудочно-кишечного тракта). Оценивается соответствие размеров плода сроку беременности, определяется количество и качество околоплодных вод, изучается плацента: ее локализация, степень зрелости, толщина, измеряется кровоток в сосудах пуповины и матки.

Третий скрининг: объем исследований остается таким же, как и во втором скрининге. Особое внимание уделяется состоянию плода и плаценты. Исключаются задержки внутриутробного развития плода, обвитие пуповины вокруг шеи плода, уточняется положение плода в полости матки. Информация, полученная в ходе третьего УЗИ, крайне важна для планирования предстоящих родов.

УЗИ при беременности проводятся с помощью новейших диагностических систем экспертного класса мирового уровня с возможностью получения высококачественных изображений, объемного сканирования в реальном масштабе времени «Voluson Е8» и «Voluson 730 expert». 3D и 4D датчики обеспечивают полный обзор и улучшенный анализ исследуемого объекта с более точной постановкой диагноза.

Стоимость проведения УЗИ при беременности

Нейросонография

Чрезродничковое ультразвуковое исследование головного мозга является основным диагностическим методом у младенцев. При нейросонографии оценивается состояние головного мозга, размеры, контуры желудочков мозга, наличие дефектов развития, патологических образований, проводится оценка кровотока в сосудах головного мозга.

Нейросонография показана:

• всем новорожденным хотя бы один раз;
• недоношенным детям;
• детям с низкой массой тела;
• детям с необычной формой головы или лицевого скелета;
• при подозрении на наличие внутриутробной инфекции;
• детям с родовой травмой;
• детям с наличием неврологической симптоматики;
• детям с аномалиями развития других органов и систем.

Актуальной проблемой современной ортопедии детского возраста являются врожденные и приобретенные заболевания суставов у детей. На территории Омской области действует программа первичного обследования новорожденных, в том числе исследование на предмет выявления врожденной патологии суставов.

Мы приглашаем на исследование всех детей первого года жизни для прохождения УЗИ тазобедренных суставов. Оно выполняется на аппаратах экспертного класса докторами, имеющими специализацию по педиатрии.

Это исследование не требует подготовки.

В отделе ультразвуковой диагностики проводится диагностика заболеваний суставов у детей старше 1 года и взрослых, обратившихся к нам за помощью. Одна из самых частых жалоб пациентов на приеме у врача – боли в суставах, ограничение движений в суставах. УЗИ позволяет установить истинную причину боли, которая, кстати, не всегда кроется в заболевании самого сустава.

Среди множества заболеваний суставов следует выделить:

• острые и хронические воспалительные;
• дегенеративно – дистрофические;
• травматические.

Каждый вид патологии – артриты, артрозы, травмы – имеет определенные ультразвуковые признаки, которые обладают индивидуальными особенностями у различных пациентов.

С помощью ультразвукового исследования выявляются:

• околосуставные кисты;
• воспаление околосуставной сумки – бурсит;
• изменения сухожилий, связок, хрящей, мышц, нервов;
• при травмах – наличие кровоизлияний;
• нарушение целостности и структуры сустава и прилежащих тканей.

УЗИ суставов позволяет безболезненно и достоверно установить причину жалоб и направить пациента к специалисту для назначения лечения.

Специальной подготовки не требуется.

Показания к исследованию:

• диффузное увеличение, локальное увеличение, узлы щитовидной железы;
• наличие клинических симптомов заболевания щитовидной железы;
• обнаружение при сцинтиграфии «холодного очага» в железе (для дифференцирования кисты и солидного образования);
• поиск первичного очага при подозрении на злокачественное образование;
• диспансерное обследование групп повышенного риска по щитовидной железе;
• динамическое наблюдение в процессе лечения заболеваний щитовидной железы.

Исследование не имеет возрастных ограничений, безвредно, безопасно, легко переносится всеми пациентами, поэтому рекомендовано к проведению для детей всех возрастов, начиная с периода новорожденности.

Подготовка пациента к исследованию не требуется.

При обнаружении солидного образования проводится пункционная биопсия.

Для выполнения исследования молочных желез специальной подготовки не требуется. Оптимальным для УЗИ является период с 4 по 8 день менструального цикла.

Показания к исследованию:

• при обнаружении в молочной железе пальпируемого образования для дифференцирования кисты и солидной опухоли;
• для дифференцирования кистозных и солидных образований, выявленных при маммографии;
• для динамического наблюдения за доброкачественными изменениями в молочных железах (кисты, абсцессы, мастопатия);
• гинекомастия;
• обследование молочных желез у беременных и кормящих женщин;
• обследование молочных желез у детей и подростков обоего пола;
• обследование молочных желез в острый период травмы или воспаления;
• оценка силиконовых протезов молочных желез;
• ультразвуковой контроль при пункционной биопсии;
• обследование молочных желез у мужчин.

Для полноценной эхографической оценки молочных желез мы используем возможности ультразвуковой аппаратуры в режимах 2D, 3D и цветового допплеровского картирования.

Показания к исследованию:

• жалобы на боли в животе;
• наличие клинических симптомов заболевания для уточнения характера поражения;
• подозрение на паразитарные заболевания печени;
• при подозрении на очаговые образования в печени, поджелудочной железе, селезенке;
• для исключения метастазирования в печень;
• при механических желтухах – для определения уровня блока;
• при наличии жидкости в брюшной полости;
• при гнойных процессах в брюшной полости;
• при подозрении на аномалии развития желчного пузыря и протоков;
• оценка состояния после удаления желчного пузыря;
• острый и хронический холецистит;
• травмы живота;
• наличие уплотнений в брюшной полости и наличие жидкости;
• контроль за эффектом от проведенной терапии.

Подготовка к исследованию:

Должная подготовка к исследованию создает необходимые условия для оптимального качества диагностики — она полностью в Ваших интересах. За 2 — 3 дня или хотя бы накануне исследования необходимо исключить употребление газообразующих продуктов (сырых овощей и фруктов, соков, молочных продуктов, черного хлеба, бобовых, газированных напитков).

Перед приемом пищи следует принимать эспумизан или активированный уголь.

Плановое исследование проводится строго натощак через 8 — 10 часов после последнего приема пищи (не пить воду, не курить). В том случае, если исследование проводится не в утренние часы или пациент болен инсулинзависимым диабетом, возможно употребление несладкого чая или подсушенного белого хлеба. Избегать проведения рентгеноконтрастных исследований органов желудочно—кишечного тракта за 24 часа до УЗИ.

Показания к исследованию почек:

• подозрение на врожденные аномалии почек, поликистоз почек;
• наличие симптомов заболевания почек (гипертония, изменения в анализах мочи);
• подозрение на мочекаменную болезнь, опухоли почек;
• поиск первичного очага при подозрении на злокачественное образование;
• паранефральные абсцессы, карбункул почки, кисты почек;
• обнаружение при в/в урографии признаков гидронефроза, уролитиаза, деформации чаше– лоханочной системы.

Подготовки пациента не требуется.

Показания к ультразвуковому исследованию предстательной железы:

• клинические признаки заболевания предстательной железы;
• изменения предстательной железы, выявляемые при пальпации;
• нарушения мочеиспускания;
• исключение первичного процесса при подозрении на злокачественное новообразование;
• пациенты из группы риска по заболеванию предстательной железы;
• динамическое наблюдение за результатами лечения заболеваний предстательной железы.

Подготовка к исследованию:

Пациенты приходят на прием с полным мочевым пузырем (не мочиться 4 — 5 часов) либо следует принять мочегонное средство. При осмотре предстательной железы ректальным датчиком в день исследования сделать очистительную клизму.

В настоящее время для оценки состояния органов малого таза используются следующие разновидности проведения ультразвукового исследования:

• трансабдоминальное – через брюшную стенку;
• трансвагинальное – специальный датчик вводится во влагалище;
• фолликулометрия;
• исследование кровотока в субэндометриальной зоне;
• исследование яичников в режиме 3D;
• реконструкция объемных образований полости матки и яичников в режимах 3D и 4D.

Обязательным требованием для проведения трансабдоминального УЗИ является наполненный мочевой пузырь (так называемое «акустическое окно», обеспечивающее визуализацию органов малого таза). Пациенты приходят на прием с полным мочевым пузырем (не мочиться 4−5 часов). 

Трансвагинальное УЗИ не требует специальной подготовки и позволяет детально рассмотреть структуру матки и яичников. 

УЗИ органов малого таза заключается в изучении строения тела и шейки матки и яичников, а также оценивается состояние мочевого пузыря. При исследовании яичников оценивается их состояние по отношению к матке, размеры, выраженность фолликулярного аппарата, размеры фолликулов и желтого тела. Обязательно проводится сопоставление УЗ картины с фазой менструального цикла. Определяется наличие свободной жидкости и объемных образований в малом тазу. 
Плановое УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, в период от 5 до 7 дня от начала менструации. Для специализированных методов исследования сроки выполнения определяет врач-гинеколог.

Помните, что ряд заболеваний женской репродуктивной сферы на ранних этапах протекает скрыто и бессимптомно, поэтому для своевременного их выявления необходимо проводить УЗИ органов малого таза минимум 1 раз в год.

Стоимость гинекологического УЗИ

Эластометрия – новый неинвазивный (без хирургического вмешательства) метод для оценки фиброза печени.

Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики при болезнях печени. Фиброз – это замещение нормальной ткани соединительной рубцовой тканью. Стадия фиброза является одним из основных показателей, который определяет выбор метода и тактику лечения, а также – основным показателем тяжести течения и критерием прогноза заболеваний печени. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени – биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. 

Эластометрия печени

Новая нетравмирующая методика – эластометрия для изучения фиброза печени позволяет в течение 10-15 минут установить степень фиброза печени по эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени – это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа). Простота и комфортность обследования для пациента делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ. Соответствие результатов, полученных при эластометрии, степени фиброза, установленной при гистологическом обследовании, было доказано на тысячах пациентов.

Эластометрия применяется в качестве метода, альтернативного биопсии. Позволяет определить степень фиброза печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени, в первую очередь, с хроническими вирусными гепатитами. Процедура похожа на УЗИ, занимает не больше 10-15 мин. Этот метод прост, безболезнен и безвреден.  

Эластометрия печени обладает следующими преимуществами:

• метод безопасен для пациента и нетравматичен;
• эластометрию разрешается использовать для диагностики различных детских заболеваний;
• проводится без госпитализации;
• может быть использована без предварительного обследования;
• пациенту не требуется какая-либо специальная подготовка;
• процедура является недорогой в сравнении с биопсией;
• высокая чувствительность аппарата позволяет устанавливать цирроз на первых стадиях;
• пациент получает результаты сразу после обследования.

Эластометрия совершенно безболезненна для пациента. Такое обследование не принесет человеку вреда и его можно проводить много раз. При обследовании пациент ложится спиной на кушетку и врач проводит исследование, которое похоже на УЗИ печени. 

Показания к проведению эластометрии:

• вирусные хронические гепатиты и наличие вирусов после перенесенного инфекционного гепатита;
• цирроз печени на разных его этапах;
• гепатиты невыясненного происхождения и аутоиммунный гепатит;
• жировая дистрофия или жировая инфильтрация печени;
• поражение печени алкоголем с признаками холестаза и цитолиза;
• поражение печени токсинами;
• длительно протекающая желтуха;
• холангит склерозирующий и длительное повышение билирубина.

Правила подготовки

1. Желательно исключить прием пищи за 4 часа до исследования 
2. При себе желательно иметь результаты биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин), предшествующих УЗИ печени.