Пункционная диагностика

Пункционная биопсия органов под контролем УЗИ

На современном этапе развития медицинских технологий широкое распространение получил малотравматичный метод установления первичного, а в ряде случаев и окончательного диагноза — пункционная биопсия тонкой и толстой иглой под контролем УЗИ. Метод не требует сложных хирургических доступов и общей анестезии. Без оперативного вмешательства, без глубоких разрезов получают материал для проведения гистологических, цитологических, иммуногистохимических исследований посредством укола тонкой специальной иглой под местной анестезией.

Основные показания к проведению пункции:

• узловые образования щитовидной, молочной желез;
• увеличенные лимфатические узлы;
• образования в мягких тканях;
• образования органов брюшной полости, почек, надпочечников, яичников, простаты и органов мошонки;
• узловые и диффузные изменения, кисты в печени, поджелудочной железе.

В условиях стационара проводится лечение кистозных образований молочной, щитовидной желез, яичников, почек, печени, органов мошонки с последующей склерозирующей терапией, прекращающей или значительно замедляющей накопление жидкости и рост кисты. При необходимости в полость кисты вводится требуемый лекарственный препарат. После манипуляции за пациентом осуществляется врачебный контроль в палате стационара.

Пункции проводятся по направлению врача по предварительной записи.

Приходя на диагностическую или лечебную пункцию пациент должен иметь:

Биопсия щитовидной (молочной) железы:

• анализ крови (время свертывания и кровотечения);
• протокол предварительного УЗИ исследования;
• направление на исследование. 

Специальной подготовки перед биопсией щитовидной (молочной) железы не требуется.

Гистеросальпингосонография:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сифилис (микрореакцию или антитела к возбудителю сифилиса);
• результат микроскопического исследования степени чистоты влагалищного содержимого;
• протокол УЗИ гинекологического;
• направление на исследование;
• гигиеническую прокладку, футболку, носки хлопчатобумажные.

Подготовка к гистеросальпингосонографии: 

• Бритье промежности
• Если планируется наркоз – за 4-5 часов до исследования не принимать пищу, не пить воду!

Пункция кисты яичника:

• общий анализ крови (с микрореакцией на сифилис);
• глюкоза крови;
• время свертывания и кровотечения;
• группа крови, резус-фактор;
• маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, а-HCV);
• результат микроскопического исследования степени чистоты влагалищного содержимого;
• анализ кала на яйца глистов; 
• результат флюорографии;
• ЭКГ с описанием;
• протокол УЗИ яичников;
• лицам старше 35 лет - СА-125, НЕ 4.
• направление на исследование;

Специальной подготовки перед пункцией кисты яичника не требуется.

Пункция кисты почки, надпочечника:

• общий анализ крови (с микрореакцией на сифилис);
• глюкоза крови;
• время свертывания и кровотечения;
• группа крови, резус-фактор;
• маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, а-HCV);
• анализ кала на яйца глистов; 
• результат флюрографии;
• ЭКГ с описанием;
• результат экскреторной урографии;
• протокол УЗИ почек, надпочечников;
• направление на исследование.

Подготовка к пункции кисты почки, надпочечника:

• Мужчинам: бритье области живота, спины и боковой поверхности со стороны локализации кисты или патологического процесса.
• 4-5 часов до исследования не принимать пищу, не пить воду.

Пункция предстательной железы:

• общий анализ крови (с микрореакцией на сифилис);
• глюкоза крови;
• время свертывания и кровотечения;
• группа крови, резус-фактор;
• маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, а-HCV);
• анализ кала на яйца глистов; 
• результат ПСА;
• результат флюрографии;
• ЭКГ с описанием;
• протокол УЗИ предстательной железы;
• направление на исследование.

Подготовка к пункции предстательной железы: 

• Бритье промежности
• Вечером накануне исследования-очистительные клизмы (до чистых промывных вод), утром в день исследования провести еще одну очистительную клизму.

Пункция поджелудочной железы:

• общий анализ крови (с микрореакцией на сифилис);
• глюкоза крови;
• время свертывания и кровотечения;
• группа крови, резус-фактор;
• маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, а-HCV);
• анализ кала на яйца глистов; 
• результат флюрографии;
• ЭКГ с описанием;
• протокол УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка к пункции поджелудочной железы:

• Мужчинам: бритье области живота, спины и левой боковой поверхности.
• 4-5 часов до исследования не принимать пищу, не пить воду.

Пункция печени:

• общий анализ крови (с микрореакцией на сифилис);
• глюкоза крови;
• время свертывания и кровотечения;
• группа крови, резус-фактор;
• маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, а-HCV);
• анализ кала на яйца глистов; 
• результат флюрографии;
• ЭКГ с описанием;
• протокол УЗИ органов брюшной полости
• направление на пункцию печени.

Подготовка к пункции печени:

• Мужчинам: бритье области живота и боковой поверхности справа.
• 4-5 часов до исследования не принимать пищу, не пить воду.

Пункция при гидроцеле:

• анализ крови на сифилис (микрореакцию или антитела к возбудителю сифилиса);
• протокол УЗИ мошонки;
• направление на исследование;
• плотные (подтягивающие мошонку) плавки.

Подготовка к пункции:

• Бритье промежности и мошонки.
• Если планируется наркоз – за 4-5 часов до исследования не принимать пищу, не пить воду!