Лаборатория ЭЭГ-видеомониторинга
Исследования проводятся в соответствии с Рекомендациями по длительному мониторингу при эпилепсии Американского Общества Клинической Нейрофизиологии
Правила проведения исследования:
Исследование ЭЭГ-видеомониторинга (ВЭЭГ) осуществляется в дневное или ночное время. В некоторых случаях проводится суточный мониторинг. На протяжении всего исследования идёт регистрация ЭЭГ и других параметров организма (частоты дыхания, частоты сердечных сокращений), поведение пациента синхронно записывается на видеокамеру.
Прием противосудорожных препаратов проводится в обычном режиме либо согласовывается с лечащим врачом. В начале каждого исследования сотрудники Лаборатории беседуют с пациентом для выяснения индивидуальных особенностей заболевания.
При проведении исследования пациенту выдается специальный пульт, с помощью которого он может отмечать изменения своего самочувствия. Этим фрагментам при последующем анализе результатов исследования уделяется особое внимание.
Ночное исследование начинается в 22.00 и продолжается до 8.00.
На время проведения исследования пациент помещается в специально оборудованную палату, напоминающую по своей обстановке уютный гостиничный номер. На пациента надевается специальная шапочка с вмонтированными в неё датчиками, в которой он находится до конца исследования. Она не ограничивает пациента в его перемещениях по палате, позволяет покинуть палату при необходимости.
В начале исследования проводится ЭЭГ со стандартными пробами. В нашем Центре пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией проводятся в усиленном режиме, что увеличивает информативность исследования. При наличии у пациента изменений самочувствия при просмотре телевизора или при работе на компьютере проводятся дополнительные специальные режимы нагрузок (регистрация ЭЭГ во время просмотра телевизора и работы на компьютере).
После проведения проб пациент ложится в кровать, где отдыхает, расслабляется и старается заснуть. Пациента будят в 6.00, оставшееся время исследования пациент проводит в состоянии бодрствования. Таким образом, в течение 10-часовой записи регистрируются 4 часа бодрствования и 6 часов сна, а также моменты засыпания и пробуждения.
Дневное исследование длится 2-4 часа, проводится в первой или второй половине дня. В ходе исследования большую часть времени пациент проводит в состоянии бодрствования, однако обязательным моментом является фиксация эпизода сна, что увеличивает информативность исследования.
Проведение ВЭЭГ – мониторинга показано:
- при установлении диагноза «эпилепсия» (для определения формы эпилепсии, типа приступов, локализации очага) до назначения лечения;
- при отсутствии приступов на фоне лечения для объективизации эффективности лечения (исследование изменения эпилептиформной активности на фоне приёма препаратов);
- при снижении доз препарата перед отменой лечения (появление эпилептической активности на сниженной дозе свидетельствует о возможном возникновении приступов при дальнейшем уменьшении доз или полной отмене препарата);
- при стойких, не поддающихся лечению приступах для пересмотра диагноза и определения дальнейшей тактики лечения;
- для снятия с диспасерного учета;
- для исключения диагноза эпилепсии.
Показания к проведению ночного ВЭЭГ-мониторинга:
- ночные эпилептические приступы;
- эпилептические приступы пробуждения;
- идиопатические эпилепсии;
- все неуточненные формы эпилепсии;
- ночные пароксизмы неясной этиологии;
- апноэ во сне;
- снохождения;
- сноговорения.
Показания к проведению дневного ВЭЭГ-мониторинга:
- наличие дневных пароксизмов неясной этиологии;
- отсутствие у пациента возможности проведения ночного мониторинга.