Диагностика и лечения эпилепсии, нарушений сна
адрес: ул. Комиссаровская, 18
Отделение диагностики и лечения эпилепсии, нарушений сна и других пароксизмальных расстройств оказывает целевую комплексную консультативно-диагностическую амбулаторную помощь детям и взрослым с эпилепсией, пароксизмальными состояниями и различными нарушениями сна. Мы принимаем жителей Омска, Омской области и других городов. Возможно самостоятельное обращение при отсутствии направления от врача.
Для диагностики используются современные методики проведения ЭЭГ бодрствования и физиологического сна, длительного ЭЭГ-видеомониторинга, ночного ЭЭГ-мониторинга. При нарушениях сна широко используется полисомнография – «золотой» стандарт диагностики в сомнологии, а также респираторный мониторинг, позволяющий в амбулаторных условиях диагностировать нарушения дыхания во сне.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение эпилепсии у детей, подростков и взрослых;
- консультация невролога, эпилептолога, сомнолога;
- дифференциальная диагностика и лечение пароксизмальных состояний;
- диагностика и лечение нарушений сна у взрослых (бессонница, нарушения дыхания во сне, храп, снохождение, сноговорение, циркадные нарушения и др.);
- гиперкинезы, тики, энурез, синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- задержка речевого развития;
- судороги при температуре.
Основные услуги отделения:
- Консультация детского невролога/эпилептолога;
- Консультация взрослого невролога/эпилептолога;
- Консультация сомнолога;
- Видео-ЭЭГ-мониторинг;
- Полисомнография;
- Респираторный мониторинг;
- Лечение бессонницы;
- Вспомогательная неинвазивная вентиляция легких положительным давлением (СИПАП-терапия).
Запись на приём по телефонам: +7 (3812) 38-79-37, +7-968-107-00-00.
- видео-ЭЭГ- мониторинг;
- видео-ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна;
- видео-ЭЭГ-мониторинг физиологического сна;
- видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (дневной), запись от 2 до 4 часов;
- видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (ночной), запись 10 часов (22.00−08.00).
в течение длительного времени (в зависимости от вида исследования) проводится одновременная регистрация электроэнцефалограммы (КЭЭГ) и видеозапись поведения пациента как в состоянии бодрствования, так и в состоянии сна с его депривацией сна (после бессонной ночи или раннего пробуждения). При отдельных формах эпилепсии обычная ЭЭГ не всегда бывает достаточно информативной, тогда как проведение видео-ЭЭГ-мониторинга позволяет получить большой объем необходимой врачу дополнительной информации. При засыпании и во сне резко увеличивается вероятность регистрации патологической электрической активности головного мозга, характерной для эпилепсии. Более того, для эпилептиформной активности характерна максимальная представленность только в определенных стадиях сна.
Результаты исследования выдаются на руки пациенту в виде заключения врача, полной распечатки ЭЭГ всего исследования + видеозаписи. В последующем, имея на руках полученную в ходе видео-ЭЭГ-мониторинга информацию, можно получить качественную консультацию врача и специалиста эпилептолога в любой точке мира. Метод видео-ЭЭГ-мониторинга широко распространен в экономически развитых странах и является единственным на сегодняшний день достоверным методом в диагностике эпилепсии, ее форм, а также пароксизмальных состояний не эпилептической природы.
ЭЭГ-исследования проводятся пациентам всех возрастных категорий, в том числе детям грудного возраста, беспокойным, легко возбудимым и гиперактивным детям.
Показаниями к проведению видео-ЭЭГ-мониторинга являются:
- эпилепсия;
- судорожные приступы неясного происхождения;
- обмороки;
- нарушения поведения пароксизмального характера (даже без нарушения сознания);
- задержка психо-речевого развития неясного происхождения;
- повторяющиеся резкие вздрагивания с выпадением предметов из рук или внезапными падениями;
- нарушения сна;
- приступы остановки дыхания при плаче у ребёнка;
- судороги при температуре.
Видео-ЭЭГ-мониторинг детей первого года жизни:
мы предоставляем очень редкую услугу — ЭЭГ для самых маленьких пациентов с 0 месяцев.
Видео-ЭЭГ- полисомнография:
- высокоразрешающая магнитно-резонансная томография по программе эпилептологического сканирования (на других базах);
- анализы крови с определением концентрации препаратов.
Исследования проводятся в соответствии с Рекомендациями по длительному мониторингу при эпилепсии Американского Общества Клинической Нейрофизиологии
Правила проведения исследования:
Исследование ЭЭГ-видеомониторинга (ВЭЭГ) осуществляется в дневное или ночное время. В некоторых случаях проводится суточный мониторинг. На протяжении всего исследования идёт регистрация ЭЭГ и других параметров организма (частоты дыхания, частоты сердечных сокращений), поведение пациента синхронно записывается на видеокамеру.
Прием противосудорожных препаратов проводится в обычном режиме либо согласовывается с лечащим врачом. В начале каждого исследования сотрудники Лаборатории беседуют с пациентом для выяснения индивидуальных особенностей заболевания.
При проведении исследования пациенту выдается специальный пульт, с помощью которого он может отмечать изменения своего самочувствия. Этим фрагментам при последующем анализе результатов исследования уделяется особое внимание.
Ночное исследование начинается в 22.00 и продолжается до 8.00.
На время проведения исследования пациент помещается в специально оборудованную палату, напоминающую по своей обстановке уютный гостиничный номер. На пациента надевается специальная шапочка с вмонтированными в неё датчиками, в которой он находится до конца исследования. Она не ограничивает пациента в его перемещениях по палате, позволяет покинуть палату при необходимости.
В начале исследования проводится ЭЭГ со стандартными пробами. В нашем Центре пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией проводятся в усиленном режиме, что увеличивает информативность исследования. При наличии у пациента изменений самочувствия при просмотре телевизора или при работе на компьютере проводятся дополнительные специальные режимы нагрузок (регистрация ЭЭГ во время просмотра телевизора и работы на компьютере).
После проведения проб пациент ложится в кровать, где отдыхает, расслабляется и старается заснуть. Пациента будят в 6.00, оставшееся время исследования пациент проводит в состоянии бодрствования. Таким образом, в течение 10-часовой записи регистрируются 4 часа бодрствования и 6 часов сна, а также моменты засыпания и пробуждения.
Дневное исследование длится 2-4 часа, проводится в первой или второй половине дня. В ходе исследования большую часть времени пациент проводит в состоянии бодрствования, однако обязательным моментом является фиксация эпизода сна, что увеличивает информативность исследования.
Проведение ВЭЭГ – мониторинга показано:
- при установлении диагноза «эпилепсия» (для определения формы эпилепсии, типа приступов, локализации очага) до назначения лечения;
- при отсутствии приступов на фоне лечения для объективизации эффективности лечения (исследование изменения эпилептиформной активности на фоне приёма препаратов);
- при снижении доз препарата перед отменой лечения (появление эпилептической активности на сниженной дозе свидетельствует о возможном возникновении приступов при дальнейшем уменьшении доз или полной отмене препарата);
- при стойких, не поддающихся лечению приступах для пересмотра диагноза и определения дальнейшей тактики лечения;
- для снятия с диспасерного учета;
- для исключения диагноза эпилепсии.
Показания к проведению ночного ВЭЭГ-мониторинга:
- ночные эпилептические приступы;
- эпилептические приступы пробуждения;
- идиопатические эпилепсии;
- все неуточненные формы эпилепсии;
- ночные пароксизмы неясной этиологии;
- апноэ во сне;
- снохождения;
- сноговорения.
Показания к проведению дневного ВЭЭГ-мониторинга:
- наличие дневных пароксизмов неясной этиологии;
- отсутствие у пациента возможности проведения ночного мониторинга.
Диагностика нарушений сна и лечение храпа
Распространенность хронической бессонницы (инсомнии) в общей популяции составляет примерно 10%, а преходящие симптомы нарушений сна выявляются почти у трети взрослых людей в общей популяции). Хроническая инсомния в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Заболевание может дебютировать в любом возрасте, но чаще диагностируется у пожилых людей, чаще в связи с наличием сопутствующих заболеваний и возрастных изменений сна. Инсомния значительно осложняет социальную активность и снижает работоспособность.
Еще одной важной проблемой являются храп и нарушения дыхания во сне. Каждый пятый человек, особенно после 30 лет, постоянно храпит во сне. Согласно общераспространенному мнению, храп – это неприятный, но безопасный звуковой феномен. Однако, мало кому известно, что так называемый «могучий» храп является предвестником и одним из основных проявлений тяжелой болезни – синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) или состояния, проявляющегося остановками дыхания во сне различной степени тяжести.
Нарушения дыхания у спящего человека приводят к резкому ухудшению качества сна. Головные боли, постоянная сонливость, раздражительность, снижение внимания и памяти, снижение потенции, появление лишнего веса, повышение артериального давления – это лишь часть симптомов, которые может испытывать хронически не высыпающийся человек. При наличии СОАС более чем в пять раз повышается риск развития гипертонических кризов, инфарктов, инсультов, внезапной смерти во сне. В КДЦ «Ультрамед» оказывается целевая комплексная консультативно-диагностическая амбулаторная помощь детям и взрослым с эпилепсией, пароксизмальными состояниями и нарушениями сна.
Для диагностики и лечения используются современные методики:
- Видео-ЭЭГ-полисомнография (10 часов);
- Респираторный мониторинг;
- Видео-ЭЭГ-полисомнография с СИПАП- терапией (10 часов);
- Подбор и инициация СИПАП-терапии;
- СИПАП-терапия в домашних условиях (1-7 суток).
- Электроэнцефалография (дневной и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг разной продолжительности).

Заместитель директора по медицинской части, врач терапевт-сомнолог, врач функциональной диагностики
Расписание врача
Консультативный прием невролога | |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный | 1650 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный | 1200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (эпилептолога) | 2650 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный (эпилептолога) | 1500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (эпилептолога) Дмитриева Н.В.(длительность 1,5ч.) | 3500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный (эпилептолога) Дмитриева Н.В. | 2500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (сомнолога) | 1650 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный (сомнолога) | 1200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный | 2100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный | 1500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики, к.м.н., первичный (сомнолога) | 2100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики, к.м.н., повторный (сомнолога) | 1500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога(отоневролога), первичный (длительность 45 мин.) | 3000 ₽ |
Манипуляции неврологические амбулаторные | |
Электроэнцефалография (Дневной видео-ЭЭГ- мониторинг 2 часа) | 6700 ₽ |
Электроэнцефалография (Ночной видео- ЭЭГ - мониторинг 10 часов) | 14000 ₽ |
Описание и интерпретация данных электрофизиологических методов исследований (экспресс-диагностика) | 2250 ₽ |
Электроэнцефалография (Дневной видео-ЭЭГ- мониторинг 3 часа) | 7750 ₽ |
Электроэнцефалография (Дополнительный час) | 1500 ₽ |
Электроэнцефалография с видеомониторингом (Видео - ЭЭГ полисомнография 10 часов) | 14500 ₽ |
Неинвазивная искусственная вентиляция легких: СИПАП терапия в домашних условиях | 2050 ₽ |
Неинвазивная искусственная вентиляция легких: СИПАП терапия в условиях клиники (10 часов) | 8000 ₽ |
Электронейростимуляция головного мозга (Лечение мигрени на аппарате "Нейростимулятор CEFALY",1 процедура) | 800 ₽ |
Электроэнцефалография (Дневной видео-ЭЭГ- мониторинг 2 часа) Экспресс-диагностика | 8950 ₽ |
Электроэнцефалография (Ночной видео- ЭЭГ - мониторинг 10 часов) Экспресс-диагностика | 16250 ₽ |
Электроэнцефалография (Дневной видео-ЭЭГ- мониторинг 3 часа) Экспресс-диагностика | 10000 ₽ |
Электроэнцефалография с видеомониторингом (Видео - ЭЭГ полисомнография 10 часов) Экспресс-диагностика | 16750 ₽ |
Неинвазивная искусственная вентиляция легких: внесение данных СИПАП терапии | 1350 ₽ |
Неинвазивная искусственная вентиляция легких: подбор СИПАП терапии (амбулаторно) | 2450 ₽ |
Неинвазивная искусственная вентиляция легких: контроль СИПАП терапии | 1000 ₽ |
Мониторирование респираторных данных и сердечного ритма (амбулаторно) | 3900 ₽ |
Компьютерная сомнография | 13500 ₽ |
Множественный тест латенции ко сну (MLST) | 9800 ₽ |
Ведение пациента с хронической неорганической бессоницей (в течение 1 месяца) | 8500 ₽ |
Стельмах Наталья Сергеевна
- «Рассеянный склероз – актуальные вопросы диагностики и лечения» в объёме 36 часов. г.Омск. ОмГМУ, кафедра неврологии ДПО, 19-25 апреля 2017г.
- Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Прогресс в диагностике и лечении эпилепсии». г. Нижний Новгород, 01-02 июня 2017г.
- Конференция «Структурные фокальные эпилепсии: диагностика, хирургическое и медикаментозное лечение». г.Москва, 19 октября 2017г.
- Научно – практическая конференция «Неврология, эпилептология и эпилепсия генома». г. Омск, 17 февраля 2018г.
- XXXIV Конференция института детской неврологии и эпилепсии (ИДНЭ) им. Свт. Луки Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии (ИДВНЭ) им. Свт. Луки Центра здоровья и развития (ЦЗиР) им. Свт. Луки «Новые достижения в медикаментозном лечении эпилепсии». г. Москва, 11 апреля 2018г.
- ХХХV Конференция института детской неврологии и эпилепсии (ИДНЭ) им. Свт. Луки Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии (ИДВНЭ) им. Свт. Луки Центра здоровья и развития (ЦЗиР) им. Свт. Луки «Эпилепсия. Прогресс в диагностике и лечении». г. Москва, 10-11 октября 2018г.
- Конференция с международным участием «Прехирургическая диагностика и хирургическое лечение фармакорезистентной эпилепсии». г. Москва, 01 декабря 2018г.
- Всероссийский научно-практический конгресс с международным участием «Сибирская школа клинической неврологии». г. Омск, 1-2 марта 2019г.
- Переаттестация, присвоение первой квалификационной категории. Октябрь 2017г.
Дмитриева Наталья Владимировна
- «Неврология в детской практике» в объёме 72 часов. ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. 08-20 февраля 2016г.
- «Неврология, неврология раннего детского возраста» в объёме 144 часов. ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗРФ. 06 июня – 01 июля 2016г.
- «Актуальные вопросы диагностики и лечения эпилепсии: детская эпилепсия» в объёме 36 часов. НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию». г. Москва, 24-28 сентября 2016г.
- Курс лекций по «Клинической эпилептологии с основами электроэнцефалографии» в объеме 50 часов. Институт детской неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки. г. Москва, 13-18 марта 2017г.
- «Рассеянный склероз – актуальные вопросы диагностики и лечения» в объёме 36 часов. г.Омск. ОмГМУ, кафедра неврологии ДПО, 19-25 апреля 2017г.
- Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Прогресс в диагностике и лечении эпилепсии». г. Нижний Новгород, 01-02 июня 2017г.
- VIII Конгресс по детской эпилептологии в рамках XVI Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». г.Москва, 25-26 октября 2017г.
- VIII Международный Форум эпилептологов стран СНГ/ЕврАзЭС «Эпилепсия и пароксизмальные состояния». г.Сочи, 30-31 октября 2017г.
- «Актуальные вопросы неврологии детского возраста» в объёме 36 часов. г.Омск. ОмГМУ, кафедра неврологии ДПО, 27 ноября – 02 декабря 2017г.
- Научно – практическая конференция «Неврология, эпилептология и эпилепсия генома». г. Омск, 17 февраля 2018г.
- «Актуальные вопросы детской неврологии» в объёме 36 часов. г.Тольятти. ЧОУ ДПО «Межрегиональный Институт Непрерывного Образования» 21 – 26 января 2019г.
- Всероссийский научно-практический конгресс с международным участием «Сибирская школа клинической неврологии». г. Омск, 1-2 марта 2019г.
Дмитриева Наталья Владимировна |
Стельмах Наталья Сергеевна |