Диагностика заболеваний ЖКТ

Диагностическая значимость

Определение микробного состава кала позволяет выявлять возбудителей кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза) и нарушения нормального микробного состава кишечника — дисбактериоз. Кроме этого используются специальные тесты, способствующие выявлению антигенов возбудителей и позволяющие установить наличие вирусных кишечных инфекций и хеликобактерной инфекции.

Копрологические исследования (копрограмма) позволяют оценить:

• ферментативную активность и переваривающую способность желудка и кишечника; 
• характер и интенсивность микробной деятельности в кишечнике; 
• наличие воспалительного процесса; 
• наличие транссудации и экссудации; 
• эвакуаторную функцию желудка и кишечника, наличие гельминтов и их яиц или простейших и цист; 
• наличие мицелия грибов.

Иммунноферментный анализ (ИФА) кала (копрофильтра) используется с целью определения: 

• антигенов Helicobacter pylori; 
• маркеров воспаления кишечника — фекального кальпротектина; 
• панкреатической эластазы (при повреждении поджелудочной железы).

Правила подготовки к сдаче анализа

Исследование крови

Кровь рекомендуется сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра, до приема лекарств и проведения любых диагностических и физиопроцедур. Если лекарства невозможно отменить, кровь сдается до их утреннего приема. Следует избегать физического перенапряжения (бег, подъем по лестнице, быстрая ходьба), эмоционального возбуждения. Исключается курение в течение 1 часа перед взятием крови и прием алкоголя накануне. Непосредственно перед взятием крови необходимо 10-15 минут покоя (сидя, лежа).

Исследование кала

Перед исследованием кала отменяется прием следующих медикаментов: слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, сульфат бария, препараты висмута, железа, каолин, ректальные свечи на жировой основе, ферментные препараты, Н2-блокаторы. Запрещаются другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя направлять кал на исследование после клизм. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проводить исследование кала показано не ранее, чем через 2 дня. 

При копрологическом исследовании рекомендуется соблюдать диету (молоко, каши, немного мяса, свежие овощи и фрукты) в течение 4-5 дней, анализ кала проводить на 3-5 дни (при условии ежедневного самостоятельного опорожнения кишечника). При исследовании кала с целью обнаружения скрытого кровотечения за 3 дня до анализа следует исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо и медь).