Колоноскопия
Колоноскопия кишечника – это медицинское обследование, в ходе которого проводится визуальный осмотр толстой кишки изнутри. С помощью колоноскопа оценивается состояние толстой кишки: от заднего прохода до места соединения толстой и тонкой кишки. Колоноскоп представляет собой гибкий зонд, вводимый через задний проход пациента, лежащего на левом боку. Процедура не требует применения анестезии, хотя в ряде случаев, в том числе по желанию пациента, проводится под наркозом.
Колоноскопия позволяет провести комплексное и детальное исследование всей толстой кишки и с высокой точностью определить наличие какой-либо патологии даже на самых ранних стадиях ее развития. Полученные в ходе колоноскопии данные дают врачу основание для постановки достоверного диагноза, назначения индивидуальной и эффективной схемы лечения.
С помощью колоноскопа можно провести биопсию, т. е. забрать небольшие образцы слизистой толстой кишки для гистологического исследования с целью уточнения диагноза, исключения новообразований.
Отдельного внимания заслуживают малоинвазивные операции на слизистой кишечника, которые проводятся с помощью колоноскопа. Через него удаляют некоторые опухоли и полипы, купируют кровотечение и извлекают инородные тела. При этом не требуется длительного пребывания в стационаре, исключаются серьезные кровопотери и не травмируются другие органы брюшной полости.
Подготовка к колоноскопии:
Колоноскопия кишечника, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод обследования толстого кишечника, может быть информативной лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы, поэтому правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием её успешного проведения.
Как правильно подготовиться к колоноскопии?
Для этого необходимо выполнить два требования. Первым является особая бесшлаковая диета — подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия. Второе требование — это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способами. При этом нужно помнить, что подготовка — диета и очищение кишечника — должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.
Бесшлаковая диета перед колоноскопией:
МОЖНО!
Вся белковая пища:
- Отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий)
- Нежирные сорта рыбы
- Нежирные кисломолочные продукты
- Яица
- Желе, сахар, мед
Жидкости:
- Прозрачные бульоны
- Чай и кофе без молока
- Компоты без ягод
- Сок без мякоти
- Безалкогольные неокрашенные напитки
- Вода
НЕЛЬЗЯ!
Вся растительная пища:
- Овощи
- Фрукты
- Ягоды
- орехи
- Зелень
- Крупы
- Каши
- Хлеб
Жидкости:
- Окрашенные соки
- Алкоголь
- Газированные напитки
Вся пища, не входящая в список разрешенной – ЗАПРЕЩЕНА!
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС
За три дня до исследования бесшлаковая диета.
Время проведения колоноскопии: первая половина дня (8:00 — 12:00)
День перед исследованием:
1. Последний прием пищи — не позднее 13:00 часов, в этот день – только жидкая пища – прозрачный бульон, чай, кофе, сок без мякоти, вода без газа).
2. В 15:00 - 19:00 растворить 4 пакетика Фортранса (согласно прилагаемой инструкции,) и выпить этот раствор. Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение часа, по стакану в 15 минут отдельными глотками, предварительно охладить, можно добавить в раствор сок лимона.
3. Не ужинать, можно пить воду, бульоны, соки без мякоти.
День исследования:
1. Не завтракать.
Время проведения колоноскопии: вторая половина дня (после 12:30)
День перед исследованием:
1. Последний прием пищи — не позднее 17:00 часов, в этот день – только жидкая пища – прозрачный бульон, чай, кофе, сок без мякоти, вода без газа).
2. В 19:00 - 21:00 растворить 2-2,5 пакетика Фортранса (согласно прилагаемой инструкции) и выпить этот раствор. Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение часа, по стакану в 15 минут отдельными глотками, предварительно охладить, можно добавить в раствор сок лимона.
3. Не ужинать, можно пить воду, бульоны, соки без мякоти.
День исследования:
1. Не завтракать.
2. Утром в 6:00 принять оставшиеся 1,5-2 литра Фортранса. Прием Фортранса должен закончиться за 3-4 часа до исследования
3. За 2-3 часа до исследования можно принять пищу и необходимые лекарственные препараты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Существуют определенные противопоказания для приема препарата:
- тяжелые болезни и состояния – сердечная недостаточность в тяжелой форме, дегидратация и др.;
- злокачественная опухоль или другая болезнь толстой кишки, при которой отмечено обширное поражение слизистой кишечника;
- кишечная непроходимость, полная или частичная;
- возраст пациента до 15 лет (нет информации о клиническом применении);
- высокий уровень чувствительности к полиэтиленгликолю, так как есть данные о редких проявлениях аллергических реакций на препараты, в которых есть полиэтиленгликоль.
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ФЛИТ ФОСФО-СОДА
Преимущества подготовки Флит Фосфо-содой: небольшой объем принимаемой жидкости по сравнению с Фортрансом, более приятный вкус препарата.
За три дня до исследования бесшлаковая диета:
Время проведения колоноскопии: первая половина дня (8.00 - 11.50)
День перед исследованием:
1. В 7:00 утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости».
2. Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
3. В 13 ч. вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) «легкой жидкости» или воды.
4. В 19:00 вместо ужина выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» или воды.
5. Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл.) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл.). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл.) холодной воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. «Легкие жидкости» и воду можно пить вплоть до полуночи.
День исследования: Не завтракать.
Время проведения колоноскопии: вторая половина дня (после 12.30)
День перед исследованием:
1. В 13:00 во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
2. В 19:00 вместо ужина следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. Понятие «легкая жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки. При желании можно выпить больший объем жидкости.
3. Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл.) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл.). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл.) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
4. В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов «легкой жидкости» или воды.
День исследования:
1. В 7:00 утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
2. Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
3. Воду и «легкие жидкости» можно употреблять до 8 ч.
Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Гиперчувствительность
- частичная или полная непроходимость кишечника
- нарушение целостности слизистой оболочки кишечника
- мегаколон (врожденный или приобретенный)
- острые воспалительные заболевания кишечника
- ХСН, ХПН, тошнота, рвота, боли в брюшной полости;
- Мочекаменная болезнь
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ЭНДОФАЛЬК
За три дня до исследования бесшлаковая диета.
Эндофальк не обладает горьким привкусом и за счет содержания ароматизаторов апельсина и маракуйи, имеет сбалансированный приятный вкус.
Эндофальк выпускается в двух лекарственных формах: упаковка для приготовления 3 литров раствора (6 пакетиков в упаковке) и упаковка для приготовления 4-х литров раствора (8 пакетиков в упаковке). Из 2-х пакетиков готовится 1 литр раствора!!!
Если Вы уже готовились к колоноскопии, то знаете, сколько Вам нужно выпить литров раствора препарата для качественной подготовки.
Если нет, то можно руководствоваться следующими критериями: если у Вас ежедневный стул нормальной или мягкой консистенции, то скорее всего будет достаточно 3-х литров раствора, если стул не каждый день и по консистенции ближе к твердому, то для подготовки нужно принять 4 литра раствора.
КАК ПРИНИМАТЬ ЭНДОФАЛЬК?
ВАЖНО: За 2 часа до начала приема раствора рекомендуется легкий обед.
Во время подготовки и до окончания процедуры колоноскопии принимать пищу нельзя.
Одноэтапная схема
Когда весь раствор принимается за 3-4 часа вечером накануне исследования
Двухэтапная схема
Когда половина раствора принимается накануне, а вторая половина утром в день исследования
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- диагностированная непроходимость кишечника и подозрение на нее;
- колиты, гастриты и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- мегаколон токсической этиологии;
- диагностированная перфорация органов ЖКТ или риск ее возникновения;
- обезвоживание организма;
- почечная и/или сердечная недостаточность в острой форме;
- аллергия на макрогол и/или другие компоненты препарата.
Более подробно о подготовке и методе колоноскопии, можете узнать на сайте: Эндофальк
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП
За три дня до исследования бесшлаковая диета.
В день накануне исследования приём твёрдой пищи необходио полностью исключить. Принимать пищу можно до 13-00 дня накануне исследования, далее пить разрешённые прозрачные жидкости в любом количестве.
Прготовление раствора препарата Мовипреп: содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды комнатной температуры до полного растворения, полученный раствор довести до 1 литра водой, перемешать.
Время проведения колоноскопии: первая половина дня (8:00 — 14:00)
Двухэтапная схема (1 литр раствора препарата Мовипреп принимается вечером накануне дня обследования и 1 литр утром в день обследования)
с 19:00 до 20:00 – принять первый литр раствора (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течении в среднем 1,5-2 часов и времени на сон)
Принять 500мл. разрешенной жидкости
Время утреннего приема второго литра раствора выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследование прошло 4 часа.
Время проведения колоноскопии: вторая половина дня (после 14.00)
с 8:00-9:00 принять первый литр раствора (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
Принять 500 мл. разрешенной жидкости.
Время приема второго литра раствора выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло 4 часа.
Принять 500 мл. разрешенной жидкости.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- сильную чувствительность к компонентам препарата;
- непроходимость пищеварительного тракта; плохое опорожнение желудка; илеус; фенилкетонурия (редкое наследственное заболевание);
- токсический мегаколон, острое воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.
- почечная недостаточность;
- острые воспалительные заболевания;
- боли в районе живота неизвестного происхождения.
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ЭЗИКЛЕН
НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ с 18:00 до 20:00
1. Содержимое 1-го флакона вылить в мерный стакан и развести до метки (500 мл) водой. Выпить полученный раствор в течение 1 часа
2. Затем в течение следующего часа выпить 1 литр воды
В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ с 05:00 до 07:00
1. Содержимое 1-го флакона вылить в мерный стакан и развести до метки (500 мл) водой. Выпить полученный раствор в течение 1 часа
2. Затем в течение следующего часа выпить 1 литр воды
Важно окончить приём не позже, чем за 4 часа до начала процедуры!
